Короткометражные фильмы в центре внимания: «Пациент» (с режиссером Лори Фелкер)

«Пациент» Лори Фелкер искусно преподносит зрителю несколько неожиданных поворотов. Изощренность — не самоцель, но человечность — да, или, по крайней мере, может быть. Мы начинаем с подслушивания нескольких разговоров между пациентами и их врачами, которые отвечают на ряд вопросов, призванных добраться до сути того, что их беспокоит. Мы все здесь были. Наши врачи задают нам вопросы о нашем здоровье, которые в конечном итоге раскрывают что-то о нас самих, в чем мы предпочли бы не признаваться вслух.

Мы все равно слушаем этих людей в белых халатах, отождествляя себя с их секретами и, возможно, даже с грустью, которая существует в их жизни. Врачи, все они молоды и, вероятно, только начинают свою карьеру, слушают с большим пониманием, делая заметки и повторяя ответы своих пациентов, без осуждения. В конце концов, они находят решение, и мы надеемся, ради пациента, что лекарство или помощь будут достаточными и доступными по цене. Конец обсуждения.

Конец описания, потому что это короткометражный фильм, который лучше всего смотреть без предварительного знания о том, что произойдет.

Режиссер Фелкер интересуется обоими субъектами на экране, даже когда мы видим несколько интервью. Врачам и их пациентам уделяется равное экранное время и вес. Мы отождествляем себя с пациентами, но также понимаем необходимость врачей действовать осторожно и делать выводы, не выглядя слишком уязвимыми или осуждающими. Это настоящий баланс.

Фильм Фелкер напомнит студентам-документалистам великого Фредерика Уайзмана. Камера остается неподвижной все время, и мы задаемся вопросом: это фильм о манере общения у постели больного? Или об опыте посещения врача? Система здравоохранения в Америке? Или все это? Ощущение подслушивания и благодарности за то, что в данный момент вы не находитесь в кабинете врача или больнице, будет ощутимым, но мы также уходим от «Пациента», недоумевая, что мы только что посмотрели. Убедитесь сами.

Вопросы и ответы с Лори Фелкер – СПОЙЛЕРЫ ВПЕРЕДИ.

Как это произошло?

«Пациент» родился из исследования полнометражного фильма под названием «Пациент», в котором главный герой — стандартизированный пациент. Пока я писала этот сценарий, я посетила несколько симуляционных центров на Среднем Западе, чтобы включить исследования в свою работу. Вскоре после того, как я познакомилась с командой в Центре обучения медицинских наук Университета Висконсина, я поняла, что мы должны снять короткометражный фильм вместе. Работа с ними дала мне возможность близко познакомиться с этим особым процессом, а также попрактиковаться в работе с архитектурой этого уникального объекта, импровизировать напрямую и разрабатывать медицинские случаи.

Все стандартизированные пациенты в этом короткометражном фильме работают там как стандартизированные пациенты в реальной жизни. Все студенты-медики также играют роль стандартизированных пациентов. По большей части они делают свою работу, как всегда, за исключением того, что я написала случаи и описания персонажей пациентов, и в комнате были кинокамеры.

Это может быть слишком много, но если вопрос касается того, как я вообще заинтересовалась стандартизированными пациентами, то это произошло из-за чтения «Экзаменов на сочувствие» Лесли Джеймисон, где она прекрасно пишет о своем опыте работы стандартизированным пациентом в колледже.

Каким был процесс подбора актеров? И как это переплелось с процессом написания сценария?

Все актеры в этом короткометражном фильме работали в симуляционном центре в Мэдисоне, и они были очень талантливы, щедры и заботливы. Они действительно вдохновили меня. Я встретила большинство из них в день, когда приехала проводить исследование, и сразу же включила их в фильм в качестве стандартизированных пациентов или студентов-медиков. Кэтлин Тиссот, которая играет администратора в фильме, играет практически саму себя и делает то, что обычно делает на работе. На самом деле нет сценария; я написала план дня, биографии трех главных героев, и работала с Кэтлин над написанием медицинских случаев, с которыми могли бы работать стандартизированные пациенты.

Для промежуточных и заключительных сцен у меня была повествовательная нить, и я знала, как я хотела, чтобы они чувствовали себя и как проходил день для них, но я также спрашивала: «Где вы обычно сидите, когда делаете это?» Или что вы обычно делаете в этот момент? И они показывали мне, и я включала это. В фильме присутствуют оттенки наблюдения, реконструкции, документалистики и художественного вымысла. У меня было немного актеров, поэтому мы разослали объявление о поиске актеров по всему пулу стандартизированных пациентов, чтобы узнать, смогу ли я найти еще несколько человек, которых я не встречала во время своей исследовательской поездки — три роли были так подобраны.

Режиссер Лори Фелкер.

Как вы и актеры подошли к этому во время съемок? Вы все относились к этому как к импровизационному упражнению? Были ли разные версии сценариев?

Они в основном делали свою работу, но также помогали мне понять, как они ее делают. Я написала медицинские случаи (с руководством и примерами, конечно!), а затем встретилась со стандартизированными пациентами и Кэтлин по Zoom (как они обычно делают), чтобы просмотреть случаи, ответить на их вопросы и убедиться, что они понимают их и могут выполнить учебную цель. Случаи занимают всего пару страниц и не оформлены как сценарий, но они предоставляют базовую медицинскую информацию, учебную цель, траекторию персонажа и план ответов на вопросы студента-медика.

Стандартизированные пациенты запоминают/усваивают эти случаи, а затем импровизируют в течение примерно 15 минут в комнате. Затем, когда дело доходит до обратной связи, они как бы возвращаются к себе в роли преподавателей и ведут искренний разговор со студентом-медиком. Мы следовали этому формату. Я написала два медицинских случая, и каждая пара студент-медик/стандартизированный пациент выполнила оба с обратной связью в течение 20 минут подряд. Мы снимали экзамены двумя камерами, и я практически никогда не говорила «стоп» и не просила их повторить что-либо. Я пыталась запечатлеть реальный ход разговора, поиск вопросов и ответов, а также прогрессию реального взаимодействия между этими реальными людьми.

Сначала я хотела поработать с настоящими студентами-медиками, чтобы сделать это еще более реальным, но по очевидным причинам это было невозможно. Стандартизированные пациенты первыми сказали: «Никто не знает студентов-медиков лучше, чем мы!» И это правда! Они знали процедуры, вопросы и даже эмоции этих студентов достаточно хорошо, чтобы импровизировать в этих ролях.

В итоге у меня было 160 минут отснятого материала экзаменов для 20-минутного фильма.

Сколько правок или версий вы прошли в процессе монтажа, прежде чем решили, когда лучше всего раскрыть, что здесь происходит?

С самого начала я хотела, чтобы зрители на мгновение подумали, что первая сцена в фильме «реальна». Я знала, что должна представить Гейл (сыгранную Ронной Трапанезе) и Мелани (Рейни Армстронг) как людей, которых мы, как нам казалось, знали и о которых могли заботиться, прежде чем мы переключимся на них, но я также должна была найти правильную точку перехода.

Довольно рано я попробовала переход по рукам, демонстрируя, где боль, переключаясь с одного актера на другого. Когда я показала друзьям раннюю версию, она была явным победителем и послужила основой для темпа и структуры остальной части фильма. Она показала повторение и стандартизацию того, что они делают, но также не было никаких сомнений, что эти два актера совершенно не были одними и теми же людьми.

После этого все постепенно. Некоторые люди сразу же улавливают детали, потому что они знакомы с этой идеей (от родственника в медицине или от Крамера из «Сайнфелда»). Некоторые зрители не восклицают «о!», пока стандартизированные пациенты не окажутся в гостиной, идя в халатах в середине фильма. Я думаю, что раскрытие начинается рано и медленно разворачивается, позволяя зрителям найти время, которое им подходит.

Вы присутствовали на таких сеансах общения у постели больного?

Да! В нескольких центрах в Иллинойсе и Висконсине я садилась за компьютер наблюдения с наушниками и могла переключаться между комнатами или смотреть несколько экзаменов одновременно. Это был очень визуально захватывающий способ увидеть сходства и различия между выступлениями и личностями в комнате. Я также могла сосредоточиться на «выступлениях» студентов-медиков и на том, насколько они были нервными или уверенными.

Я знаю, что полнометражная версия «Пациента» находится в работе. Хотите ли вы рассказать нам о ней?

Полнометражная версия «Пациента» представляет собой смесь увлекательной работы стандартизированных пациентов и моего собственного разочаровывающего медицинского опыта. Есть главный герой, Реджи, с семьей и соседом по комнате, и есть полный сценарий, но также есть сцены на работе Реджи, которые выглядят так, будто я вырвала их прямо из короткометражки (потому что мы планировали и снимали их похожим образом). Полнометражный фильм находится на этапе постпродакшена, и я надеюсь на премьеру позже в этом году или в начале 2027 года.