短片聚焦：病人（导演 Lori Felker）

Lori Felker 的《病人》巧妙地带领观众经历了几次意想不到的转折。巧妙并非重点，但其人性化是，或者至少可能是。我们开始偷听病人与医生之间的一些对话，他们回答了一系列旨在触及病人病根的问题。我们都经历过。医生会问我们一些关于健康的问题，这些问题最终会揭示我们自己一些不愿大声说出的东西。

我们还是听着这些穿着白大褂的人说话，认同他们的秘密，甚至他们生活中存在的悲伤。医生们，都年轻，可能刚入行，他们带着极大的理解倾听，一边做着笔记，一边不带评判地重复病人的回答。最后，他们找到了解决方案，我们希望，为了病人的缘故，药物或援助是足够且负担得起的。讨论结束。

描述也到此为止，因为这是一部最好在不了解其中一些情节的情况下观看的短片。

导演 Felker 对屏幕上的两个主题都感兴趣，即使我们看到了多次访谈。医生和病人获得了平等的放映时间和分量。我们认同病人，但我们也理解医生需要谨慎行事，并在不显得过于脆弱或带有评判性的情况下得出结论。这是一个真正的平衡行为。

Felker 的电影会让纪录片专业的学生想起伟大的 Frederick Wiseman。镜头始终保持静止，我们不禁想：这是一部关于医患沟通技巧的电影吗？还是关于看医生的经历？美国的医疗系统？或者所有这些？偷听的感觉，以及庆幸此刻不在医生办公室或医院的感觉将是显而易见的，但我们看完《病人》后，也会疑惑我们刚才看到了什么。亲自去看看吧。

与 Lori Felker 的问答——剧透预警。

这是如何开始的？

《病人》源于一部同名长片《病人》的剧本创作研究，片中主角是一名标准化病人。在我写剧本的时候，我参观了中西部的一些模拟中心，以便将研究融入我的写作中。不久之后，我遇到了威斯康星大学健康科学学习中心的团队，我知道我们必须一起制作一部短片。与他们合作让我有机会深入了解这个特殊的流程，以及练习使用这个独特设施的建筑结构，进行直接的即兴创作，并设计医疗案例。

这部短片中的所有标准化病人（SPs）实际上都在那里担任标准化病人。所有的医学生也由标准化病人扮演。在大多数情况下，他们只是在做他们一贯的工作，只是我编写了案例和病人角色描述，房间里还有电影摄像机。

这可能有点跑题，但如果问题要追溯到我最初是如何痴迷于标准化病人的，那是因为我读了 Leslie Jamison 的《共情考试》（The Empathy Exams），她在书中优美地描述了她大学时作为标准化病人的经历。

选角过程是怎样的？这与写作过程有任何交集吗？

这部短片中的所有演员都在麦迪逊模拟中心工作，他们非常有才华、慷慨且富有爱心。他们真的给了我启发。我在去进行研究的那天见到了他们中的大多数人，并将他们直接安排到电影中，担任标准化病人或医学生。Kathleen Tissot，她在片中扮演管理员，基本上扮演的就是她自己，并且在工作中做着她平常做的事情。其实没有剧本；我写了一个当天的概要，三个主要角色的背景故事，并与 Kathleen 一起编写了标准化病人可以处理的医疗案例。

对于中间和结尾的场景，我有一个叙事线索，知道我想要它们给人的感觉以及他们一天的进展情况，但我也会问，“你通常坐在这里做什么？”或者“你通常在这个时候做什么？”他们会给我展示，我会将其融入其中。电影中充满了观察、重演、纪录片和虚构的元素。我缺一些演员，所以我们向他们的标准化病人团队发出了选角通知，看看我是否能找到一些在我的研究旅行中没有遇到的人——有三个角色是通过这种方式选角的。

导演 Lori Felker。

在拍摄时，你和演员是如何处理的？你们都把它当作一次即兴练习吗？有没有多种场景版本？

他们基本上是在做他们的工作，同时也一路指导我如何做好他们的工作。我编写了医疗案例（当然，在指导和示例的帮助下！），然后我通过 Zoom（他们通常这样做）与标准化病人和 Kathleen 会面，回顾案例，回答他们的问题，并确保他们能理解并实现学习目标。案例只有几页，格式不像剧本，但它们确实提供了基本的医疗信息、学习目标、角色发展轨迹以及回答医学生问题的路线图。

标准化病人会记住/吸收这些案例，然后在房间里即兴发挥大约 15 分钟。然后，在进入反馈环节时，他们会变回自己作为教育者的身份，与医学生进行一次认真的对话。我们遵循了这个模式。我编写了两个医疗案例，每个医学生/标准化病人组合都进行了完整的 20 分钟的反馈。我们用两台摄像机拍摄了考试，我几乎没有说过“停”或让他们重拍任何东西。我试图捕捉对话的实际流程，寻找问题和答案，以及这些真实人物之间实际互动的进展。

起初，我想与真正的医学生合作，让它更真实，但出于显而易见的原因，这不可能。标准化病人是第一个站出来说：“没有人比我们更了解医学生了！”而且这是真的！他们了解这些学生的程序、问题，甚至情绪，足以扮演这些角色并即兴发挥。

最后，我为一部 20 分钟的电影获得了 160 分钟的考试录像。

在编辑过程中，你经历了多少次剪辑或版本，才决定了揭示这里发生的事情的最佳时机？

我从一开始就知道，我感兴趣的是让观众认为电影中的第一次遭遇是“真实的”，即使只是一瞬间。我知道我必须在切换镜头之前，将 Gayle（由 Ronna Trapanese 扮演）和 Melanie（Rainy Armstrong 扮演）塑造成我们认识并关心的人，但我也必须找到合适的剪辑点。

相当早的时候，我尝试了剪辑手部动作，展示疼痛的部位，同时在不同的演员之间切换。当我给朋友看早期剪辑时，它非常受欢迎，并成为电影其余部分节奏和结构的基石。它展示了他们工作的重复性和标准化，但毫无疑问，这两个演员根本不是同一个人。

在那之后，是循序渐进的。有些人会立即察觉到一些线索，因为他们熟悉这个概念（可能来自医学领域的亲戚，或者来自《宋飞正传》中的 Kramer）。有些观众直到标准化病人在休息室里，穿着长袍走在电影中间时，才恍然大悟。“哦！”我認為揭示是早期开始的，然后慢慢展开，让观众找到适合自己的节奏。

你是否参加过类似的医患沟通课程？

我参加了！在伊利诺伊州和威斯康星州的几个中心，我坐在观察电脑前戴着耳机，可以切换房间或同时观看多个考试。这是看到房间里表演和个性之间的相似性和差异的一种视觉上令人兴奋的方式。我也能够专注于医学生的“表演”以及他们的紧张或自信程度。

我知道长片版的《病人》正在制作中。有什么想告诉我们的吗？

长片版的《病人》融合了标准化病人迷人的工作和我自己一次令人沮丧的医疗经历。有一个主要角色 Reggie，有家人和室友，还有一个完整的剧本，但 Reggie 工作的地方也有一些场景，看起来就像我从短片中直接摘出来的（因为我们以类似的方式规划和拍摄了它们）。长片版正在后期制作中，我希望能在今年晚些时候或 2027 年初首映。